変形性膝関節症

変形性膝関節症は、肥満や加齢、筋力低下などにより、軟骨がすり減ることで腫れや痛み、炎症、変形などが起こる進行性の疾患です。加齢が原因となるため、50代以上の方によく見られ、比較的女性に起こりやすいです。また、外傷や関節リウマチが原因になることもあります。
初期には、膝の痛みは短時間で緩和しますが、悪化していくと痛みが続く時間が長くなり、痛みや変形によって歩行困難になるなど、日常生活に大きな影響が出ます。
なお、早いうちから専門医による治療と生活習慣の見直しを行うことで、進行抑制が期待でき、歩く動作にも影響を及ぼさずに済みます。
進行した場合は本来の状態に戻るまで時間がかかってしまうため、異常を感じた場合はできる限り早めに当院までご相談ください。

一次性変形性膝関節症の
リスク要因

• 肥満
• 加齢
• 筋力低下
• 膝に負担がかかるスポーツ
• ハイヒールやサイズが合っていない靴を履き続けている
• 扁平足・O脚

二次性変形性膝関節症を
引き起こす外傷や疾患

• 膝関節捻挫
• 半月板損傷
• 靭帯損傷・断裂
• 膝蓋骨脱臼
• 関節リウマチ
• 膝周囲を骨折したことによる関節軟骨の損傷

薬物療法

炎症を抑制して痛みを和らげるために非ステロイド性抗炎症剤を用います。その他、軟膏や湿布などもあり、患部の状態や症状、患者様の希望などを基に適切なお薬を選択します。
内服薬は短期間で効果を得られることが多いですが、副作用が起こる可能性もあるので、使用するにあたって経過観察が必要です。外用薬は患部に直接塗るので、患部以外にはその効果が及ばず、全身性の副作用が起こることはありません。

注射

主にヒアルロン酸注射を行います。患部にヒアルロン酸を注射することで、痛みの軽減、機能向上、症状の進行を防ぐ効果が見込まれます。炎症が強い場合、高い鎮静効果が見込まれるステロイド剤注射を実施することもあります。

リハビリテーション

大腿四頭筋（太ももの前の筋肉）を鍛えることと、膝周囲の筋肉の柔軟性を出す事（ストレッチ）がすごく大切です。当院では、理学療法士による訓練と自宅で出来る適切なセルフケアの指導を行います。また、歩き方の指導や必要に応じて杖などの補助具の提案もさせて頂きます。併せて物理療法により疼痛・炎症の軽減を図ります。

リハビリテーション

装具療法

軟骨がすり減ると関節が不安定な状態になり、歩行時に関節が左右にふらついてしまうスラストが起こることがあり、サポーターを用いた装具療法により軟骨同士が衝突しないようにする必要があります。
また、O脚となっている場合は、インソールを使用することで疼痛の軽減が期待できます。並行して、歩き方を改善するために運動療法も実施します。

PFC-FD療法

当院で行うPFC-FD療法は、患者様の腕から採取した血液を使用し、血小板に含まれる成長因子を活用するバイオセラピーです。この療法では、成長因子を患部に注入することで、抗炎症作用、鎮痛作用、創傷治癒、組織修復などの効果が期待できます。PFC-FDとは「Platelet-derived Factor Concentrate Freeze Dry」という造語の略で、セルソース株式会社が頭文字から名付けました。日本語では「血小板由来因子濃縮 凍結乾燥物」と訳されます。採取した血液の成分をフリーズドライ（FD）することで長期保存が可能になります。
PRP（Platelet-rich Plasma、多血小板血漿）は、自己血液を遠心分離して得られる血小板を多く含む液体です。一方、PFC-FD療法はこのPRPから成長因子を抽出し、凍結乾燥することでさらに効果を高める技術です。

PFC-FD療法

手術

保存療法では改善が見込まれない場合、手術によって痛みの軽減、関節機能の向上を目指すことがあります。変形性膝関節症は加齢に伴って起こるものなので、手術は年齢や体力も考慮して検討します。
従来は、末期の方を対象とした人工関節置換術しかありませんでしたが、現在では初期～中期段階や仕事などに影響が出ている方向けに高位脛骨切り術などが登場し、治療法が様々確立されています。当院では、高度な手術が必要と判断した場合、連携している高度医療機関にご案内します。